• Anvendelser
  • Hvad er vancomycin, og hvordan fungerer det?
• Dosering
  • Hvad er dosering af vancomycin?
• Bivirkninger
  • Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge vancomycin?
• Lægemiddelinteraktioner
  • Hvilke andre lægemidler interagerer med vancomycin?
• Advarsler og forholdsregler
  • Hvad er advarsler og forholdsregler for vancomycin?

Hvad er vancomycin, og hvordan fungerer det?

Vancomycin er et receptpligtigt lægemiddel, der bruges til at behandle en bestemt tarmtilstand (colitis), der sjældent kan ske efter behandling med antibiotika. Denne tilstand forårsager diarré og mave/mavesmerter. Når vancomycin tages gennem munden, forbliver det i tarmen for at stoppe væksten af ​​bakterier, der forårsager disse symptomer.

Denne antibiotikum behandler kun bakterieinfektion i tarmen. Det vil ikke fungere for bakterieinfektioner i nogen anden del af kroppen eller for virale infektioner (såsom almindelig kold influenza). Brug af ethvert antibiotikum, når det ikke er nødvendigt, kan få det til ikke at fungere for fremtidige infektioner.

Hvad er dosering af vancomycin?

Dosering of Vancomycin :

Voksne og pædiatriske doser:

Kapsel

• 125 mg
• 250 mg

Injicerbar løsning

• 5 mg/opløsning

Pulver til injektion

• 500 mg
• 750 mg
• 1 g
• 5 g
• 10 g

Dosering Considerations – Should be Given as Follows :

Pseudomembranous colitis/stafylokokk enterocolitis

• C. vanskelig : 125 mg mundtligt hver 6. time i 10 dage
• S. enterocolitis : 0,5-2 g/dag oralt opdelt hver 6-8 time i 7-10 dage
• På grund af omkostningerne ved kapsler forværres den intravenøse opløsning undertiden til mundtlig brug

Endocarditis

Voksne

• Behandling: 500 mg intravenøst ​​hver 6. time eller 1 g intravenøst ​​hver 12. time
• Anvendt til stafylokokkestrptokokk og difteroidendokarditis; Nuværende American Heart Association (AHA) retningslinjer anbefaler kun at bruge patienter med høj risiko

  Pædiatrisk

• Børn over 1 måned: 15 mg/kg efterfulgt af 10 mg/kg intravenøst ​​hver 12. time for nyfødte i den første uge af livet og hver 8. time derefter op til 1 måned; Længere doseringsintervaller anbefales hos for tidlige spædbørn
• Spædbørn under 1 måned: 10 mg/kg/dag intravenøst ​​opdelt hver 6. time; individuel dosis ikke overstiger 1 g
• Aktuelle retningslinjer for American Heart Association anbefaler kun at bruge patienter med høj risiko

Preoperativ antimikrobiel profylakse (off-label)

Voksen

• Gastrointestinal (GI) og genitourinary (GU) procedurer: 1 g intravenøst ​​ved langsom infusion over 1 time begyndende 1-2 timer før proceduren (med eller uden gentamicin 1,5 mg/kg; ikke at overstige 120 mg intravenøst ​​eller intramuskulært mindre end 30 minutter før proceduren)

Pædiatrisk

• Gastrointestinal (GI) og genitourinary (GU) procedurer: 20 mg/kg intravenøst ​​ved langsom infusion over 1 time begyndelse 1 time før proceduren (med eller uden gentamicin 1,5 mg/kg; ikke at overstige 120 mg intravenøst ​​eller intramuskulær mindre end 30 minutter før proceduren)

Kirurgisk profylakse (off-label)

• Profylakse af infektion i hjerte -thorax- og arterielle procedurer; Craniotomy; fælles udskiftning; amputation
• 15 mg/kg intravenøst ​​over 1-2 timer; begynde administration inden for 2 timer før snit; Profylakse for de fleste procedurer skal være mindre end 24 timer

Bakteriel meningitis (pædiatrisk)

• 15-20 mg/kg intravenøst ​​hver 6. time

Pseudomembranøs colitis (pædiatrisk)

• 40 mg/kg/dag oralt opdelt hver 608 time i 7-10 dage for ikke at overstige 2 g/dag

Andre infektioner (pædiatrisk)

• 40 mg/kg/dag intravenøst ​​opdelt hver 6. time

Dosering af ændringer

• Nedstilling af nyresvækkelse: 15 mg/kg oprindeligt; Yderligere doser er baseret på nyrefunktionsserumlægemiddelniveau og institutionel protokol; Doseringsintervaller spænder fra hver 24 time til hver 96 time afhængigt af sværhedsgraden af ​​værdiforringelse

Dosering af overvejelser

Voksne

Pædiatrisk

Hvad er carvedilol -medicin, der bruges til

• Generel doseringsanbefaling: 2 g/dag intravenøst ​​opdelt hver 6-12 time; Måske forøget på grundlag af kropsvægt eller for at opnå højere trugværdier; Øget toksicitet ved dosering over 4 g/dag
• Spidsværdier 18-26 mg/l; Trough-værdier 5-10 mg/l; Men infektionssygdomme Society of America og andre retningslinjer opfordrer til truge 15-20 mg/l

Neonatal dosering

• Spædbarn mindre end 7 dage og under 1,2 kg: 15 mg/kg intravenøst ​​en gang dagligt; Overvåg serumniveauer, og juster dosis
• Spædbarn mindre end 7 dage og 1,2-2 kg: 10-15 mg/kg intravenøst ​​hver 12-18 time; Overvåg serumniveauer, og juster dosis
• Spædbarn mindre end 7 dage og over 2,1 kg: 10-15 mg/kg intravenøst ​​hver 8-12 time; Overvåg serumniveauer, og juster dosis
• Spædbørn over 7 dage og mindre end 1,2 kg: 15 mg/kg intravenøst ​​hver 24 timer; Overvåg serumniveauer, og juster dosis
• Spædbørn over 7 dage og 1,2-2 kg: 10-15 mg/kg intravenøst ​​hver 8-12 time; Overvåg serumniveauer, og juster dosis
• Spædbørn over 7 dage og over 2,1 kg: 15-20 mg/kg intravenøst ​​hver 8. time; Overvåg serumniveauer, og juster dosis

Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge vancomycin?

Bivirkninger af vancomycin inkluderer:

• Bitter knap
• Rødudslæt på ansigt og overkrop (intravenøst: rød hals eller rød mand syndrom relateret til infusionshastighed)
• Lavt blodtryk ledsaget af skylning
• kvalme
• opkast
• kulderystelser
• Lægemiddelfeber
• Høje niveauer af hvide blodlegemer (eosinophilia)
• udslæt
• træthed
• Hævelse af hænder og fødder
• Urinvejsinfektion
• Rygsmerter
• hovedpine
• Vendbar lavt hvidt celletælling neutropeni
• Betændelse i en vene (phlebitis)
• Nyreskade
• Skade på det indre øre (især store doser)
• Steven-Johnson syndrom
• Lavt blodpladeliveau (thrombocytopeni)
• Betændelse i blodkarene (vaskulitis)
• hvæsende
• Lavt blodtryk
• åndenød
• elveblest
• kløe

Postmarketing bivirkninger af vancomycin rapporteret inkluderer:

• Ototoksicitet: Høretab Associated Intravenous Administration (de fleste tilfælde havde en sameksisterende nyrefunktion eller allerede eksisterende høretab eller blev coadministreret et ototoksisk lægemiddel) dårlig balance (svimmelhed) svimmelhed og ring i ørerne (tinnitus)
• Hematopoietisk: reversibel neutropeni trombocytopeni
• Diverse: En allergisk reaktion (anafylaksi) lægemiddelfeber kulderystelser kvalme eosinophilia udslæt stevens-johnson syndrom toksisk epidermal nekrolyse og vaskulitis

Dette dokument indeholder ikke alle mulige bivirkninger, og andre kan forekomme. Kontakt din læge for yderligere oplysninger om bivirkninger.

Hvilke andre lægemidler interagerer med vancomycin?

Hvis din læge har instrueret dig om at bruge denne medicin, kan din læge eller farmaceut allerede være opmærksom på mulige lægemiddelinteraktioner og kan overvåge dig for dem. Start ikke stop eller skift doseringen af ​​nogen medicin, før du kontrollerer med din lægeudbyder eller farmaceut først.

Vancomycin har ingen kendte alvorlige interaktioner med andre lægemidler.

Alvorlige interaktioner mellem vancomycin inkluderer:

• Bacitracin
• BCG Vaccine Live
• Kolera -vaccine
• Typhoid Vaccine Live

Vancomycin har moderate interaktioner med mindst 30 forskellige lægemidler.

Vancomycin har mindre interaktioner med mindst 55 forskellige lægemidler.

Disse oplysninger indeholder ikke alle mulige interaktioner eller bivirkninger. Derfor, inden du bruger dette produkt, fortæl din læge eller farmaceut for alle de produkter, du bruger. Opbevar en liste over alle dine medicin med dig, og del disse oplysninger med din læge og farmaceut. Kontakt din sundhedspersonale eller læge for yderligere medicinsk rådgivning, eller hvis du har problemer med sundhedsspørgsmål eller for mere information om denne medicin.

Hvad er advarsler og forholdsregler for vancomycin?

Advarsler

Hold børn uden for børn. I tilfælde af overdosering får du medicinsk hjælp eller kontakt et giftkontrolcenter med det samme

Kontraindikationer

• Overfølsomhed

Effekter af stofmisbrug

• Ingen tilgængelige oplysninger

Kortvarige effekter

• Se 'Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge vancomycin?'

Langsigtede effekter

• Se 'Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge vancomycin?'

Advarer

• Hurtig intravenøs administration kan resultere i skylning af alvorlig kløe med lavt blodtryks rødme af huden og bikuber
• Systemisk vancomycineksponering kan resultere i akut nyreskade (AKI); Risikoen for AKI stiger, når systemisk eksponering/serumniveauer stiger; Yderligere risikofaktorer for AKI hos patienter, som vancomycin inkluderer modtagelse af samtidig lægemidler, der vides at være nyreskade hos patienter med allerede eksisterende nyrefunktion eller med co-morbiditeter, der disponerer for nedsat nyrefunktion; Interstitiel betændelse i nyrerne rapporteret også hos patienter, der modtog vancomycin
• Endocarditis prophylaxis: Use only for high-risk patients per American Heart Association guidelines
• Uklart, om et lægemiddel skader nyrerne eller beskadiger hjernen eller nervesystemet i regelmæssige doser, men øget nyreskade og skader i indre øre er forbundet med allerede eksisterende nyre (nyre) nedskrivning Advanced Age dehydrering; ser også ud til at styrke nyre-/braintoxiske effekter af andre lægemidler
• Skader på det indre øre (ototoksicitet) kan forekomme; Toksicitet, der er proportional med mængden af ​​givet medikament og behandlingsvarighed; Tilstedeværelsen af ​​ringning i ørerne (tinnitus) eller tab af balance (svimmelhed) kan indikere skade på dele af mellemøret; Afbryd, hvis der opstår tegn på ototoksicitet
• Risikoen for neutropeni stiger med doser større end 25 g (reversibel efter seponering af terapi)
• Undgå ekstravasation; Nekrose kan forekomme
• Langvarig brug kan resultere i svamp eller bakteriel superinfektion
• Brug forsigtighed hos patienter med nedsat nyrefunktion; Overvåg trugkoncentrationer, hvis flere orale doser administreres
• Oral vancomycin indikerede kun til behandling af pseudomembranøs colitis på grund af C. vanskelig og enterocolitis på grund af S. aureus ; Ikke effektiv til systemiske infektioner

Graviditet og amning

• Brug intravenøs vancomycin under graviditet med forsigtighed, hvis fordele opvejer risici
• Dyrestudier viser risiko, og menneskelige studier er ikke tilgængelige, eller hverken dyre eller menneskelige studier blev udført
• Brug af oral vancomycin under graviditet kan være acceptabel
• Enten dyreforsøg viser ingen risiko, men menneskelige studier, der ikke var tilgængelige, eller dyreundersøgelser viste, at mindre og menneskelige studier blev udført og viste ingen risiko
• Vancomycin kommer ind i modermælk; Det anbefales ikke, når amning