• Anvendelser
  • Hvad er olanzapin, og hvordan fungerer det?
• Dosering
  • Hvad er doseringer af olanzapin?
• Bivirkninger
  • Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge olanzapin?
• Lægemiddelinteraktioner
  • Hvilke andre lægemidler interagerer med olanzapin?
• Advarsler og forholdsregler
  • Hvad er advarsler og forholdsregler for olanzapin?

Hvad er olanzapin, og hvordan fungerer det?

Olanzapin bruges til behandling af visse mentale/humørforhold (såsom skizofreni bipolar lidelse ). Det kan også bruges i kombination med anden medicin til behandling af depression. Denne medicin kan hjælpe med at mindske hallucinationer og hjælpe dig med at tænke mere tydeligt og positivt på dig selv at føle dig mindre ophidset og tage en mere aktiv rolle i hverdagen.

Olanzapine belongs to a class of drugs called atypical antipsychotics. It works by helping to restore the balance of certain natural substances in the brain.

Tal med lægen om risici og fordele ved behandling (især når de bruges i teenagere).

Olanzapine er tilgængelig under følgende forskellige brand og andre navne: Zyprexa Zyprexa Relprevv Zyprexa Zydis.

Hvad er doseringer af olanzapin?

Voksen doseringsformer

Tablet

• 2,5 mg
• 5 mg
• 7,5 mg
• 10 mg
• 15 mg
• 20 mg

Tablet orally disintegrating

• 5 mg
• 10 mg
• 15 mg
• 20 mg

Intramuskulær (IM) injektion kortvirkende

• 10 mg

Intramuskulær (IM) ophæng med udvidet frigivelse

• 210 mg/hætteglas
• 300 mg/hætteglas
• 405 mg/hætteglas

Pædiatriske doseringsformer

Tablet

• 2,5 mg
• 5 mg
• 7,5 mg
• 10 mg
• 15 mg
• 20 mg

Tablet orally disintegrating

• 5 mg
• 10 mg
• 15 mg
• 20 mg

Dosering Considerations – Should be Given as Follows :

Skizofreni hos voksne

Taget oralt

• 5-10 mg pr. Dag oprindeligt; Om nødvendigt titreret måske opad i trin på 5 mg pr. Dag med intervaller større end 1 uge
• Vedligeholdelse: 10-20 mg pr. Dag; ikke at overstige 20 mg pr. Dag

Intramuskulær (IM) udvidet frigivelse

• Anbefalet dosering baseret på oral dosering
• Oral dosering 10 mg pr. Dag: Giv 210 mg Im hver 2. uge eller 405 mg Im hver 4. uge i 1. 8 uger og derefter 150 mg hver 2. uge eller 300 mg hver 4. uge
• Oral dosering 15 mg pr. Dag: Giv 300 mg Im hver 2. uge i 1. 8 uger og derefter 210 mg hver 2. uge eller 405 mg hver 4. uge
• Oral dosering 20 mg pr. Dag: Giv 300 mg Im hver 2. uge i 1. 8 uger og derefter 300 mg hver 2. uge

Skizofreni hos børn

Hvad bruges buspirone HCL til

Mindre end 13 år: Sikkerhed og effektivitet er ikke etableret

• 13-17 år: 2,5-5 mg pr. Dag taget oralt oprindeligt
• Måldosering 10 mg pr. Dag
• justere med trin/redegør på 2,5-5 mg; Doseringsområde 2,5-20 mg pr. Dag

Bipolar mani hos voksne

Bruges som monoterapi eller i kombination med lithium eller valproat

• Monoterapi: 10-15 mg/dag taget oralt oprindeligt
• Adjunkt til lithium eller valproat: 10 mg/dag taget oralt oprindeligt
• Vedligeholdelse: 5-20 mg/dag taget oralt; ikke at overstige 20 mg/dag

Depression ved bipolar lidelse

• Brug i kombination med fluoxetin
• 5 mg in the evening; adjusted to a range of 5-12,5 mg/day; may be increased up to 20 mg/day in resistant depression

Dosering af overvejelser

• Dosering adjustments if necessary should be made at intervals greater than 24 hours

Skizofreni eller bipolar-relateret agitation hos voksne

• 10 mg IM (short-acting)
• Overvej 5-7,5 mg til geriatriske patienter, eller om omstændighederne garanterer
• Efterfølgende IM -doser op til 10 mg kan administreres 2 timer efter 1. dosis og 4 timer efter 2. dosis; ikke at overstige 30 mg/dag

Bipolar I -lidelse (maniske eller blandede episoder) hos børn

Mindre end 13 år: Sikkerhed og effektivitet er ikke etableret

• 13-17 år: 2,5-5 mg/dag taget oralt oprindeligt
• Måldosering 10 mg/dag
• Juster med trin/redegør på 2,5-5 mg
• Dosering range 2.5-20 mg/day

Stamming (off-label) hos børn

Børn 12 år eller under

• 1,25 mg taget oralt ved sengetid i 4 uger og derefter 2,5 mg ved sengetid

Børn over 12 år

• 2,5 mg taken orally at bedtime for 4 weeks then 5 mg at bedtime

• Nedskrivning af nyrefunktion: dosisjustering ikke nødvendig
• Hepatisk værdiforringelse: Dosisjustering kan være nødvendig; Brug forsigtighed

I administration

• Kortvirkende og udvidet frigivelse IM-forberedelser er ikke udskiftelige
• Kortvirkende: Opløs i 2,1 ml SWI for at give 5 mg/ml opløsning; Injicer dybt og langsomt inden for 1 time efter rekonstitution
• Udvidet frigivelse: Rekonstitueret med medfølgende fortyndingsmiddel (210 mg hætteglas i 1,3 ml; 300 mg hætteglas i 1,8 ml; 405 mg hætteglas i 2,3 ml); Injicer dybt i gluteal muskel
• Brug ikke Lorazepam -injektion til rekonstitution og bland ikke med haloperidol eller diazepam i sprøjten

Geriatrisk doseringsovervejelser

• Ikke godkendt til demensrelateret psykose på grund af øget risiko for hjerte-kar-eller infektionsrelateret dødelighed
• Overvej lavere startdosering

Skizofreni

• 2,5-5 mg/dag taget mundtligt oprindeligt

Im (udvidet frigivelse):

• 150 mg hver 4. uge hos patienter, der er svækket eller disponeret for hypotensive episoder; ikke undersøgt hos patienter med nedsat nyre eller lever; Kræver dyb IM -administration (muskelmasse hos ældre kan være tilstrækkelig)

Skizofreni or Bipolar-Related Agitation

Im (kortvirkende):

• 5 mg; consider 2,5 mg if a patient is predisposed to hypotensive reactions

Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge olanzapin?

Bivirkninger af olanzapin inkluderer:

• Svimmelhed/ lavt blodtryk ved at stå
• Vægtøgningsdosisafhængig
• Høje niveauer af triglycerider i blodet
• Højt kolesteroltal
• Døsighedsdosisafhængig
• Ekstrapyramidale symptomer (EPS) Dosisafhængig (muskelspasmer Jerky Movements Slow Movements)
• Tør mund
• Svaghed
• Svimmelhed
• Utilsigtet skade
• Søvnløshed
• Forhøjet alaninaminotransferase (ALT) niveau
• Forstoppelse
• Dårlig fordøjelse
• Forhøjede niveauer af prolactin i blodet
• Højt blodsukker
• Lavt blodtryk
• Rysten
• Svaghed
• Rastløshed
• Parkinsonisme -reaktioner

Dette dokument indeholder ikke alle mulige bivirkninger, og andre kan forekomme. Kontakt din læge for yderligere oplysninger om bivirkninger.

Hvilke andre lægemidler interagerer med olanzapin?

Hvis din læge har instrueret dig om at bruge denne medicin, kan din læge eller farmaceut allerede være opmærksom på mulige lægemiddelinteraktioner og kan overvåge dig for dem. Start ikke stop eller skift doseringen af ​​nogen medicin, før du kontrollerer med din lægeudbyder eller farmaceut først.

Alvorlige interaktioner mellem olanzapin inkluderer:

Der er ingen kendte alvorlige reaktioner fra brugen af ​​olanzapin.

Alvorlige interaktioner mellem olanzapin inkluderer:

• Apomorfin
• Bromocriptine
• Cabergoline
• dopamin
• Fluvoxamin
• Levodopa
• Lisers
• mefloquine
• Methyldopa
• OndanSetron
• pefloxacin
• Pramipexole
• Ropinirol
• Natriumoxybat
• Umeclidinium bromid/Vilanterol inhaleret
• Vilanterol/fluticason furoate inhaleret

Moderat interaktion:

Olanzapin har kendt moderate interaktioner med mindst 293 forskellige lægemidler.

Milde interaktioner:

• Brimonidin
• kastebær
• ethanol
• Eucalyptus
• omeprazol
• Rheops
• Sage

Dette dokument indeholder ikke alle mulige interaktioner. Derfor, inden du bruger dette produkt, fortæl din læge eller farmaceut for alle de produkter, du bruger. Opbevar en liste over alle dine medicin med dig og del listen med din læge og farmaceut. Kontakt din læge, hvis du har sundhedsspørgsmål eller bekymringer.

Hvad er advarsler og forholdsregler for olanzapin?

Advarsler

Ikke godkendt til demensrelateret psykose; Ældre patienter med demensrelateret psykose, der behandles med antipsykotiske lægemidler, har en øget risiko for død som vist i kortvarige kontrollerede forsøg; I disse forsøg syntes dødsfald at være enten kardiovaskulær (f.eks. Hjertesvigt pludselig død) eller infektiøs (f.eks. Lungebetændelse) i naturen.

Patienter er i fare for alvorlig sedation (inklusive koma) eller delirium efter hver injektion og skal observeres i mindst 3 timer i registreret facilitet med klar adgang til beredskabstjenester.

Denne medicin indeholder olanzapin. Tag ikke zyprexa zyprexa relprevv eller zyprexa zydis, hvis du er allergisk over for olanzapin eller ingredienser indeholdt i dette stof.

Hold børn uden for børn. I tilfælde af overdosering skal du straks få medicinsk hjælp eller kontakte et giftkontrolcenter.

Kontraindikationer

Dokumenteret overfølsomhed

Effekter af stofmisbrug

Ingen tilgængelige oplysninger

Kortvarige effekter

Ingen tilgængelige oplysninger

Langsigtede effekter

Ingen tilgængelige oplysninger

Advarer

Øget risiko for hyperglykæmi og diabetes; I nogle tilfælde har hyperglykæmi samtidig med anvendelse af atypiske antipsykotika været forbundet med ketoacidosis hyperosmolær koma eller død.

Overvåg blodsukker af patienter med høj risiko.

Irreversible ufrivillige dyskinetiske bevægelser kan udvikle sig med antipsykotiske lægemidler; Prævalens ser ud til at være højest blandt ældre personer, især ældre kvinder; Afbryd, hvis det er klinisk passende.

Kan forårsage antikolinergiske virkninger inklusive lammende ileus urinretention Xerostomia BPH og visuelle problemer.

Neutropeni leukopeni og agranulocytose rapporterede; Afbryd terapi ved FIRs tegn på bloddyscrasias eller hvis Absolut neutrofil tælling Mindre end 1000/mm³.

Cerebrovaskulære effekter inklusive slagtilfælde og kortvarigt iskæmisk angreb, hvilket resulterede i rapporteret død.

NMS er rapporteret.

Øget potentiale for vægtøgning; Patienter skal modtage regelmæssig overvågning af vægt.

Passende klinisk overvågning anbefales, herunder fastende blodlipid -test i begyndelsen af ​​og med jævne mellemrum under behandlingen.

Naturlige måder at øge blodgennemstrømmen på

Kan hæve prolactinniveauer.

Kan inducere ortostatisk hypotension forbundet med svimmelhed takykardi bradycardia og i nogle patienter synkope især i den indledende dosis-titreringsperiode sandsynligvis som konsekvens af alpha1-adrenerge antagonistiske egenskaber.

Rekonstitut ikke med Lorazepam -injektion; Bland ikke med diazepam eller haloperidol i sprøjte.

FDA-advarsel om off-label brug til demens hos ældre.

Ved smalvinklet glaukom kardiovaskulær dis lette cerebrovaskulær sygdom prostatisk hypertrofi hypovolæmi og dehydreringshyperglykæmi kan forekomme, og i nogle tilfælde kan det være ekstremt, hvilket resulterer i ketoacidosis hyperosmolær koma eller død; IM -administration af mere end 1 injektion er forbundet med betydelig ortostatisk hypotension (33%); Oprethold patienten i liggende position og overvåg blodtrykket, inden du gentager IM -doser.

Brug forsigtighed hos patienter med anfaldshistorie eller med tilstande, der potentielt lavere anfaldstærskel.

Ændringer fra normale til høje prolactin -niveauer observeret i kontrollerede undersøgelser (forekomst 30%).

Brug forsigtighed hos patienter, der er i fare for lungebetændelse; Kan forårsage esophageal dysmotilitet og aspiration.

Brug forsigtighed med anstrengende træningsdehydreringsvarmeeksponering og medicin med antikolinergiske effekter; Forrettet regulering af nedsat kropstemperatur kan forekomme.

Øget potentiale (hos unge sammenlignet med voksne) til vægtøgning og hyperlipidæmi; Klinikere, der ordinerer til unge, bør overveje potentielle langsigtede risici, som i mange tilfælde kan føre dem til recept på andre stoffer først i denne befolkning.

Lægemiddelreaktion med eosinophilia og systemiske symptomer (kjole) rapporteret med olanzapineksponering; Kjole kan præsentere med en kutan reaktion (såsom udslæt eller eksfoliativ dermatitis) eosinophilia feber og/eller lymfadenopati med systemiske komplikationer, såsom hepatitis nefritis pneumonitis myocarditis og/eller pericarditis; Kjole er undertiden dødelig; Afbryd olanzapin, hvis den mistænkes.

Muligheden for selvmordsforsøg er iboende i skizofreni, og ved bipolar I-lidelse og tæt overvågning af patienter med høj risiko bør ledsage lægemiddelterapi; Når du bruger i kombination med fluoxetin, henvises også til boksede

Advarsel og forholdsregler Sektioner af pakningsindsats til Symbyax.

Et potentielt dødeligt symptomkompleks, der undertiden benævnes neuroleptisk malignt syndrom (NMS); Håndtering af NMS bør omfatte: 1) øjeblikkelig seponering af antipsykotiske lægemidler og andre lægemidler, der ikke er vigtig for samtidig terapi; 2) intensiv symptomatisk behandling og medicinsk overvågning; og 3) behandling af enhver samtidig alvorlige medicinske problemer, for hvilke der er specifikke behandlinger til rådighed; Der er ingen generel aftale om specifikke farmakologiske behandlingsregimer for NMS; Hvis patienten kræver antipsykotisk lægemiddelbehandling efter bedring fra NMS -potentiel genindførelse af lægemiddelterapi, skal man overvejes omhyggeligt; Patienten skal overvåges omhyggeligt, siden gentagelser af NMS rapporterede.

Har potentiale til at forringe domtænkning og motoriske færdigheder; Vær forsigtig, når man driver maskiner.

Olanzapin indikerede som en integreret del af det omfattende behandlingsprogram for pædiatriske patienter med skizofreni og bipolar lidelse, som også kan omfatte andre foranstaltninger (f.eks. Psykologisk uddannelsesmæssig social).

Jeg er udvidet frigivelse

• På grund af risikoen for post-injektion er tilgængeligheden af ​​delirium/sedationssyndrom begrænset og kræver registrering (ring 877-772-9390).

Graviditet og amning

Under graviditet skal du bruge olanzapin med forsigtighed, hvis fordele opvejer risici. Dyrestudier viser risiko og menneskelige studier, der ikke er tilgængelige eller hverken dyre eller menneskelige undersøgelser udført. Nyfødte udsat for antipsykotiske lægemidler i 3. trimester af graviditet er i fare for ekstrapyramidale symptomer (EPS) eller abstinenssymptomer efter fødslen; Disse komplikationer varierer i sværhedsgrad, idet nogle er selvbegrænset, og andre kræver ICU-støtte og langvarig indlæggelse.

Olanzapin kommer ind i modermælk; Det anbefales ikke til brug under amning.