• Anvendelser
  • Hvad er metronidazol, og hvordan fungerer det?
• Dosering
  • Hvad er doseringerne af metronidazol?
• Bivirkninger
  • Hvad er bivirkninger forbundet med anvendelse af metronidazol?
• Lægemiddelinteraktioner
  • Hvilke andre lægemidler interagerer med metronidazol?
• Advarsler og forholdsregler
  • Hvad er advarsler og forholdsregler for metronidazol?

Hvad er metronidazol, og hvordan fungerer det?

Metronidazol bruges til behandling af en bestemt type vaginal infektion (bakteriel vaginose) hos kvinder, der ikke er gravide. Metronidazol er et antibiotikum, der fungerer ved at stoppe væksten af ​​bakterier.

Metronidazol er tilgængelig under følgende forskellige mærkenavne: Flagyl Flagyl er og Flagyl IV RTU.

Hvad er doseringerne af metronidazol?

Dosering of Metronidazole :

Voksne og pædiatriske doseringsformer og styrker

Kapsel

• 375 mg

Tablet

• 250 mg
• 500 mg

Tablet extended-release

• 750 mg

Infusionsløsning

• 500 mg/100mL

Dosering Considerations – Should be Given as Follows:

Anaerobe bakterieinfektioner

• Indlæsning af dosis: 15 mg/kg intravenøst ​​(IV); ikke at overstige 4 g/dag
• Vedligeholdelsesdosis: 7,5 mg/kg oral/intravenøs (IV) (over 1 time) hver 6. time x 7-10 dage (eller 2-3 uger, hvis alvorlig)

Seksuelt overført sygdom

• Forebyggelse efter seksuelt overgreb
• 2 g oralt som en enkelt dosis; 3-lægemiddelregime, der også inkluderer ceftriaxon eller cefixime plus azithromycin eller doxycyclin (CDC STD retningslinjer 2010)

Bakteriel vaginose

• Ikke-gravide kvinder
  • 500 mg orally twice daily x 7 days OR
  • 2 g oralt en gang/dag enkelt dosis eller
  • Udvidet frigivelse: 750 mg mundtligt en gang/dag x 7 dage
• Gravide kvinder
  • 500 mg orally twice daily x 7 days OR
  • 250 mg orally three times/day x 7 days

Kolorektal kirurgisk infektion

• Profylakse; Start efter mekanisk tarmforberedelse eftermiddag og aften før operationen
• 1 g oralt hver 6-8 time i 3 doser
• 15 mg/kg IV over 30-60 minutter; Komplet cirka 1 time før operationen; kan administrere 7,5 mg/kg IV over 30-60 minutter efter 6 og 12 timer efter den første dosis til vedligeholdelse; Afbryd inden for 12 timer efter operationen

Trichomoniasis

• Voksen: 250 mg oralt hver 8. time i 7 dage; Alternativt 375 mg oralt hver 12. time i 7 dage
• 2 g oralt en gang daglig enkelt dosis; Alternativt 1 g oralt hver 12. time for 2 doser
• Pædiatrisk: mindre end 45 kg kropsvægt: 15 mg/kg/dag IV/oral opdelt hver 8. time i 7 dage; ikke at overstige 2 g/dag

Amebiasis

• Voksen: 500-750 mg mundtligt hver 8. time i 5-10 dage
• Pædiatrisk: 35-50 mg/kg oralt opdelt en gang hver 8. time i 10 dage

Giardiasis (off-label)

• Voksen: 500 mg mundtligt hver 12. time i 5-7 dage
• Pædiatrisk: 15 mg/kg/dag IV/oral opdelt en gang hver 8. time i 5 dage

Gardnerella -infektion

• Umiddelbar frigivelse: 500 mg mundtligt hver 12. time
• Udvidet frigivelse: 750 mg oralt en gang dagligt i 7 dage; Tag tom mave på

Helicobacter pylori-infektion (off-label)

hvor meget er promethazin med kodein

• Voksen: 250-500 mg oralt fire gange dagligt i kombination med tetracyclin (500 mg) og vismutsubalicylat (525 mg) x 14 dage
• Pædiatrisk: med amoxicillin og vismutsubalicylat: 15-20 mg/kg/dag oral opdelt en gang hver 12. time i 4 uger

Nongonococcal urethritis (off-label)

• 2 g oralt en gang daglig enkelt dosis med erythromycin (500 mg fire gange/dag) eller erythromycin ethylsuccinat (800 mg fire gange/dag) x 7 dage

Bekkeninflammatorisk sygdom (off-label)

• 500 mg orally every 12 hours for 14 days in conjunction with ofloxacin or levofloxacin

Pouchitis (forældreløs)

Orphan Indikation Sponsor

• Formac Pharmaceuticals NV; Gaston Geenlaan 1; Belgien

Crohns sygdom (forældreløs)

• Aktuel behandling af aktiv Perianal Crohns sygdom
• Orphan Indikation Sponsor
  • Braintree Laboratories Inc; 60 Columbian Street West; Postboks 850929; Braintree MA 02185-0929

Perioral dermatitis (forældreløs)

• Orphan Indikation Sponsor
  • Galderma Laboratories Inc; P.O. Boks 331329; Fort Worth TX 76163

Neonatal (yngre end 28 dage) anaerob infektion

Mindre end 1,2 kg

• 7,5 mg/kg IV/oral hver 48 time

Yngre end 7 dage

• 1,2-2 kg: 7,5 mg/kg IV/oral en gang/dag
• Mere end 2 kg: 15 mg/kg/dag IV/oral opdeles hver 12. time

Ældre end 7 dage

• 1,2-2 kg: 15 mg/kg/dag IV/oral opdelt hver 12. time
• Hver 12. time 2 kg: 30 mg/kg/dag IV/oral opdelt hver 12. time

Spædbørn og børn

• 30 mg/kg/dag oral/IV opdelt hver 6. time; ikke at overstige 4 g/dag

Clostridium difficile Colitis - pædiatrisk

• 30 mg/kg/dag IV/oral opdelt hver 6. time IV/oral i 7-10 dage (American Academy of Pediatrics)

Hvad er bivirkninger forbundet med anvendelse af metronidazol?

Almindelige bivirkninger af metronidazol inkluderer:

• Tab af appetit
• Gærinfektion (candidiasis)
• Diarre
• Svimmelhed
• Hovedpine
• Kvalme
• Opkast
• Tab af kontrol med kropslige bevægelser
• Mørk urin
• Disulfiram-type reaktion med ethanol
• Lodret tunge
• Overfølsomhed
• Tælling med lavt hvide blodlegemer (neutropeni)
• Metallisk smag
• Neuropati
• Pancreatitis
• Anfald
• Blodprop (thrombophlebitis)
• Tør mund
• Hjernesygdom (encephalopati)
• Aseptisk meningitis
• Optisk neuropati
• Stevens-Johnson syndrom
• Toksisk epidermal nekrolyse
• Nedsat libido

Bivirkninger af metronidazol fra postmarketing -rapporter inkluderer:

• Vanskelig eller smertefuld samleje
• Rektalsmerter og betændelse
• Flygtige ledsmerter, der kan ligne serumsyge
• Crohns sygdom
• Hikke
• Psykose

Dette dokument indeholder ikke alle mulige bivirkninger, og andre kan forekomme. Kontakt din læge for yderligere oplysninger om bivirkninger.

Hvilke andre lægemidler interagerer med metronidazol?

Hvis din læge har instrueret dig om at bruge denne medicin, kan din læge eller farmaceut allerede være opmærksom på mulige lægemiddelinteraktioner og kan overvåge dig for dem. Start ikke stop eller skift doseringen af ​​nogen medicin, før du kontrollerer med din lægeudbyder eller farmaceut først.

Alvorlige interaktioner mellem metronidazol inkluderer:

• Dronabinol
• Flibanser
• Lomitapid

Metronidazol har alvorlige interaktioner med mindst 39 forskellige lægemidler.

Metronidazol har moderate interaktioner med mindst 117 forskellige lægemidler.

Metronidazol har milde interaktioner med mindst 84 forskellige lægemidler.

Disse oplysninger indeholder ikke alle mulige interaktioner eller bivirkninger. Derfor, inden du bruger dette produkt, fortæl din læge eller farmaceut for alle de produkter, du bruger. Opbevar en liste over alle dine medicin med dig, og del disse oplysninger med din læge og farmaceut. Kontakt din sundhedspersonale eller læge for yderligere medicinsk rådgivning, eller hvis du har problemer med sundhedsspørgsmål eller for mere information om denne medicin.

Hvad er advarsler og forholdsregler for metronidazol?

Advarsler

• Dyredata har vist mulig kræftfremkaldende virkning.
• Denne medicin indeholder metronidazol. Tag ikke flagylflagyl er eller flagyl IV RTU, hvis du er allergisk over for metronidazol eller ingredienser indeholdt i dette lægemiddel.

Hold børn uden for børn. I tilfælde af overdosering skal du straks få medicinsk hjælp eller kontakte et giftkontrolcenter.

Kontraindikationer

• Overfølsomhed to metronidazole or other nitroimidazoles (although cautious desensitization has been applied)
• Graviditet 1. trimester (kontroversiel)
• Anvendelse af disulfiram inden for de sidste 2 uger; Brug af alkohol under terapi eller inden for 3 dage efter ophør af terapi

Effekter af stofmisbrug

• Ingen tilgængelige oplysninger

Kortvarige effekter

• Se 'Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge metronidazol?'

Langsigtede effekter

• Encephalopathcy anfald aseptisk meningitis og neuropatier rapporteret med stigning i dosis og kronisk terapi
• Superinfektion kan forekomme ved langvarig brug
• Se 'Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge metronidazol?'

Advarer

• Encephalopathy anfald aseptisk meningitis og neuropatier rapporteret med stigning i dosis og kronisk terapi
• Superinfektion kan forekomme ved langvarig brug
• Alvorlig nedsat lever; Administrer lavere doser med forsigtighed
• Brug med forsigtighed; Potentiel ophobning i slutstadiets nyresygdom; Supplerende doser kan være nødvendige hos patienter, der får hæmodialyse
• Brug med forsigtighed i historien om bloddyscrasias hjertesvigt lever Svigt H. pylori -infektion nyrefunktion
• Undgå alkohol, mens du tager medicin og i mindst 1 dag efter seponering
• Antiandrogen: kan forårsage gynecomastia
• Kendt eller tidligere ikke anerkendt candidiasis kan være mere fremtrædende symptomer under terapi med metronidazolinjektion og kræver behandling med en candicidal middel

Graviditet og amning

• Metronidazol kan være acceptabel til brug under graviditet. Enten dyreforsøg viser ingen risiko, men menneskelige studier, der ikke er tilgængelige, eller dyreforsøg viste mindre risici og menneskelige undersøgelser udført og viste ingen risiko. Der er offentliggjorte data fra case-control-studier kohortundersøgelser og 2 metaanalyser, der omfattede mere end 5000 gravide kvinder, der brugte metronidazol systemisk under graviditet
• Mange undersøgelser omfattede eksponering for første trimester. En undersøgelse viste en øget risiko for spalte læbe med eller uden spalte gane hos spædbørn udsat for metronidazol i utero; Disse fund blev dog ikke bekræftet
• Derudover vurderede mere end 10 randomiserede placebokontrollerede kliniske forsøg, der sammen tilmeldte sig over 5000 gravide kvinder, den mulige virkning af systemisk antibiotikabehandling (inklusive med metronidazol) til bakteriel vaginose på forekomsten af ​​for tidligt fødsel; De fleste undersøgelser viste ikke en øget risiko for medfødte afvigelser eller andre ugunstige føtalresultater efter metronidazoleksponering under graviditet
• Tre undersøgelser, der blev udført for at vurdere risikoen for spædbørnskræft efter systemisk metronidazoleksponering under graviditet, viste ikke en øget risiko; Imidlertid var disse undersøgelsens evne til at detektere et sådant signal begrænset.
• Metronidazol udskilles i human mælk; Det anbefales ikke til brug under amning
• Følgende orale administrationskoncentrationer i human mælk svarer til koncentrationer i plasma
• Potentiale for tumorigenicitet vist i dyreforsøg; Der skal træffes en beslutning om at afbryde sygepleje eller afbryde metronidazol; Amningskvinder kan vælge at pumpe og kassere mælk i terapiens varighed og i 24 timer efter terapi ender og til at fodre hendes spædbørnsopbevaret human mælk eller formel