Beskrivelse for deltason

Deltason -tabletter indeholder prednison, som er en glukokortikoid. Glukokortikoider er adrenokortikale steroider både naturligt forekommende og syntetiske, som let absorberes fra mave -tarmkanalen. Prednison er en hvid til praktisk talt hvid lugtfri krystallinsk pulver. Det er meget lidt opløseligt i vand; Lidt opløselig i alkohol i chloroform i dioxan og i methanol.

Hydroxyzin Pam 25 mg cap kapsel

Det kemiske navn for prednison er pregna-14-dien-31120-trione 1721-dihydroxy- og dens molekylvægt er 358,43.
Den strukturelle formel er repræsenteret nedenfor:

Deltason (prednison) tabletter fås i 5 styrker: 2,5 mg 5 mg 10 mg 20 mg og 50 mg. Inaktive ingredienser: 2,5 mg -Calcium stearat majsstivelse erythrosin natrium lactose mineralolie sorbinsyre og saccharose. 5 mg - Calciumstarat majsstivelse Lactose Mineral Oil Sorbic Acid and Saccharose. 10 mg -Calcium Stearat majsstivelse Laktosesorbinsyre og saccharose. 20 mg -Calcium stearat majsstivelse FD 50 mg -Korn Stivelseslactose Magnesiumstarat Sorbinsyre Sucrose og Talc.

Anvendelser til deltason

Deltason (prednison) tabletter er angivet under følgende betingelser:

1. Endokrine lidelser
   Primær eller sekundær adrenokortikal insufficiens
   (Hydrocortison eller cortison er det første valg; syntetiske analoger kan anvendes i forbindelse med mineralokortikoider, hvor det er relevant; i spædbarnsmineralocorticoid -tilskud er af særlig betydning)
   Medfødt binyrehyperplasi
   Hypercalcernia forbundet med kræft
   Ikke -suppurativ thyroiditis
2. Reumatiske lidelser
   Som supplerende terapi til kortvarig administration
   (for at tidevende patienten over en akut episode eller forværring) I:
   Psoriasis arthritis
   Reumatoid arthritis inklusive juvenil reumatoid arthritis
   (Udvalgte tilfælde kan kræve lavdosis vedligeholdelsesbehandling)
   Ankyloserende spondylitis
   Akut og subakut bursitis
   Akut ikke -specifik tenosynovitis
   Akut gouty arthritis
   Post-traumatisk slidgigt
   Synovitis af slidgigt
   Epicondylitis
3. Kollagensygdomme
   Under en forværring eller som vedligeholdelsesbehandling i udvalgte tilfælde af:
   Systemisk lupus erythematosus
   Systemisk-dermatomyositis (polymyositis)
   Akut reumatisk carditis
4. Dermatologiske sygdomme
   Pemphigus
   Bullous dermatitis herpetiformis
   Alvorlig erythema multiforme
   (Stevens-Johnson syndrom)
   Exfoliativ dermatitis
   Mycosis fungoides
   Alvorlig psoriasis
   Alvorlig seborrheisk dermatitis
5. Allergiske stater
   Kontrol af alvorlige eller uarbejdsdygtige allergiske tilstande, der er ufravigelige til tilstrækkelige forsøg med konventionel behandling:
   Sæsonbestemt eller flerårig allergisk rhinitis
   Bronchial astma
   Kontakt dermatitis
   Atopisk dermatitis
   Serumsyge
   Lægemiddeloverfølsomhedsreaktioner
6. Oftalmiske sygdomme
   Alvorlige akutte og kroniske allergiske og inflammatoriske processer, der involverer øjet og dets adnexa, såsom:
   Allergiske hornhinde marginale mavesår
   Herpes Zoster Ophthalmicus
   Anterior segmentbetændelse
   Diffus posterior uveitis og choroiditis
   Sympatisk oftalmia
   Allergisk konjunktivitis
   Keratitis
   Chorioretinitis
   Optisk neuritis
   Iritis og iridocyclitis
7. Luftvejssygdomme
   Symptomatisk sarkoidose
   Loefflers syndrom ikke håndterbar på andre måder
   Berylliosis
   Fulminerende eller formidlet lunge tuberkulose, når det bruges samtidig med passende antituberkuløs kemoterapi
   Aspiration pneumonitis
8. Hæmatologiske lidelser
   Idiopatisk thrombocytopenisk purpura hos voksne
   Sekundær thrombocytopeni hos voksne
   Erhvervet (autoimmun) hæmolytisk anæmi
   Erythroblastopenia (RBC anæmi)
   Medfødt (erythroid) hypoplastisk anæmi
9. Neoplastiske sygdomme Til palliativ styring af:
   Leukemier og lymfomer hos voksne
   Akut leukæmi i barndommen
10. Ødematøse stater
    At inducere en diurese eller remission af proteinuri i det nefrotiske syndrom uden uræmi af den idiopatiske type eller på grund af lupus erythematosus
11. Gastrointestinale sygdomme
    At tidevandspatienten over en kritisk periode af sygdommen i:
    Ulcerøs colitis
    Regional Enteritis
12. Nervesystem
    Akutte forværringer af multipel sklerose
13. Diverse
    Tuberkuløs meningitis med subarachnoid blok eller forestående blok, når den bruges samtidig med passende antituberkuløs kemoterapi
    Trichinosis med neurologisk eller myokardiel involvering
    

Dosering til deltason

Den indledende dosering af deltason -tabletter kan variere fra 5 mg til 60 mg prednison pr. Dag afhængigt af den specifikke sygdomsenhed, der behandles. I situationer med mindre sværhedsgrad vil lavere doser generelt være tilstrækkelige, mens der kan kræves højere initialdoser i udvalgte patienter. Den indledende dosering skal opretholdes eller justeres, indtil der er anført en tilfredsstillende respons. Hvis der efter en rimelig periode er en mangel på tilfredsstillende klinisk respons -deltason (prednison), skal afbrydes, og patienten overføres til anden passende terapi. Det skal understreges, at doseringskravene er varierende og skal individualiseres på grundlag af sygdommen under behandling og patientens respons. Efter en gunstig reaktion skal den korrekte vedligeholdelsesdosis bestemmes ved at reducere den indledende lægemiddeldosering i små redegør ved passende tidsintervaller, indtil den laveste dosis, der opretholder en passende klinisk respons, nås. Det skal huskes, at der er behov for konstant overvågning med hensyn til lægemiddeldosering. Inkluderet i de situationer, der kan gøre doseringsjusteringer nødvendige, er ændringer i klinisk status sekundært til remissioner eller forværringer i sygdomsprocessen Patientens individuelle lægemiddelreaktionsevne og virkningen af ​​patientens eksponering for stressede situationer, der ikke er direkte relateret til sygdomsenheden under behandling; I denne sidstnævnte situation kan det være nødvendigt at øge doseringen af ​​deltason (prednison) i en periode, der er i overensstemmelse med patientens tilstand. Hvis lægemidlet efter langvarig terapi skal stoppes, anbefales det, at det trækkes gradvist ud i stedet for pludselig.

Multipel sklerose

Ved behandling af akutte forværringer af multipel sklerose daglige doser på 200 mg prednisolon i en uge efterfulgt af 80 mg hver anden dag i 1 måned har vist sig at være effektive. (Doseringsområdet er det samme for prednison og prednisolon.)

ADT® (Alternativ dagsterapi)

ADT er et kortikosteroid -doseringsregime, hvor dobbelt så stor daglig dosis corticoid administreres hver anden morgen. Formålet med denne terapimetode er at tilvejebringe patienten, der kræver langvarig farmakologisk dosisbehandling med de gavnlige virkninger af kortikoider, samtidig med at de minimerer visse uønskede virkninger, herunder hypofyse-binyreundertrykkelse af cushingoid-tilstandskortikoid-abstinenssymptomer og vækstundertrykkelse hos børn.

Begrundelsen for denne behandlingsplan er baseret på to hovedlokaler: (a) den antiinflammatoriske eller terapeutiske virkning af kortikoider vedvarer længere end deres fysiske tilstedeværelse og metaboliske virkninger og (b) administration af kortikosteroid hver anden morgen til genindførelse af mere næsten normal hypothalamisk-pituitær-adrenal (HPA) aktivitet på den off-teroid dag.

En kort gennemgang af HPA -fysiologien kan være nyttig til at forstå denne begrundelse. At fungere primært gennem hypothalamus et fald i fri cortisol stimulerer hypofysen til at producere stigende mængder corticotropin (ACTH), mens en stigning i fri cortisol hæmmer ACTH -sekretion. Normalt er HPA -systemet kendetegnet ved daglig (døgn) rytme. Serumniveauer af ACTH stiger fra et lavt punkt ca. kl. 22 til et topniveau ca. 6 AM. Stigende niveauer af ACTH stimulerer adrenokortikal aktivitet, hvilket resulterer i en stigning i plasmakortisol med maksimale niveauer, der forekommer mellem kl. 2 og 8. Denne stigning i cortisol dæmper ACTH -produktion og til gengæld adrenokortisk aktivitet. Der er et gradvis fald i plasma -kortikoider i løbet af dagen med laveste niveauer, der forekommer omkring midnat.

Den daglige rytme af HPA -aksen går tabt ved Cushings sygdom et syndrom af adrenokortikal hyperfunktion, der Langvarig farmakologisk dosis kortikoidbehandling administreret i konventionelle daglige opdelte doser. Det ser ud til, at en forstyrrelse i den daglige cyklus med vedligeholdelse af forhøjede kortikoidværdier i løbet af natten kan spille en betydelig rolle i udviklingen af ​​uønskede corticoid -effekter. Flugt fra disse konstant forhøjede plasmaniveauer i selv korte perioder kan være medvirkende til at beskytte mod uønskede farmakologiske virkninger.

Allegra tablet

Under konventionel farmakologisk dosis corticosteroid -terapi inhiberes ACTH -produktionen med efterfølgende undertrykkelse af cortisolproduktion af binyrebarken. Gendannelsestid for normal HPA -aktivitet er variabel afhængig af dosis og varighed af behandlingen. I løbet af denne periode er patienten sårbar over for enhver stressende situation. Selvom det er vist, at der er betydeligt mindre binyreundertrykkelse efter en enkelt morgendosis af prednisolon (10 mg) i modsætning til en fjerdedel af den dosis, der indgives hver 6. time, er der bevis for, at en vis undertrykkende virkning på binyreaktivitet kan overføres til den følgende dag, når farmakologiske doser anvendes. Det er endvidere vist, at en enkelt dosis af visse kortikosteroider vil producere adrenokortikal undertrykkelse i to eller flere dage. Andre kortikoider, herunder Rnethylprednisolon -hydrocortison -pednison og prednisolon, betragtes som kortvirkning (producerer adrenokortikal undertrykkelse i 1 1/4 til 1 1/2 dage efter en enkelt dosis) og anbefales således til alternativ dagterapi.

Følgende skal huskes, når man overvejer alternativ dagsterapi:

1. Grundlæggende principper og indikationer for kortikosteroidbehandling bør gælde. Fordelene ved ADT bør ikke tilskynde til den vilkårlige anvendelse af steroider.
2. ADT er en terapeutisk teknik, der primært er designet til patienter, hvor langvarig farmakologisk kortikoidbehandling forventes.
3. I mindre alvorlige sygdomsprocesser, hvor kortikoidbehandling er indikeret, kan det være muligt at indlede behandling med ADT. Mere alvorlige sygdomstilstande vil normalt kræve daglig opdelt høj dosisbehandling til indledende kontrol af sygdomsprocessen. Det oprindelige undertrykkende dosisniveau skal fortsættes, indtil der opnås tilfredsstillende klinisk respons normalt fire til ti dage i tilfælde af mange allergiske og kollagen sygdomme. Det er vigtigt at holde perioden med den første undertrykkende dosis så kort som muligt, især når efterfølgende brug af alternativ dagterapi er beregnet.
   Når kontrol er blevet fastlagt, er der to kurser tilgængelige: (a) Skift til ADT og reducerer derefter gradvist mængden af ​​corticoid, der gives hver anden dag eller (b) efter kontrol af sygdomsprocessen, reducerer den daglige dosis af corticoid til det laveste effektive niveau så hurtigt som muligt og skifter derefter over til en alternativ dagsplan. Teoretisk (a) kan være at foretrække.
   
4. På grund af fordelene ved ADT kan det være ønskeligt at prøve patienter på denne form for terapi, der har været på daglige kortikoider i lange perioder (f.eks. Patienter med reumatoid arthritis). Da disse patienter muligvis allerede har en undertrykt HPA -akse, der etablerer dem på ADT, kan det være vanskeligt og ikke altid succesrige. Det anbefales dog, at der gøres regelmæssige forsøg på at ændre dem. Det kan være nyttigt at tredoble eller endda firedobles den daglige vedligeholdelsesdosis og administrere dette hver anden dag i stedet for bare at fordoble den daglige dosis, hvis der opstår vanskeligheder. Når patienten igen er kontrolleret, skal et forsøg gøres for at reducere denne dosis til et minimum.
   
5. Som angivet ovenfor anbefales ikke visse kortikosteroider på grund af deres langvarige undertrykkende virkning på binyreaktivitet til alternativ dagsterapi (f.eks. Dexamethason og betamethason).
   
6. Den maksimale aktivitet af binyrebarken er mellem kl. 02.00 og 8, og den er minimal mellem kl. 16 og midnat. Eksogene kortikosteroider undertrykker adrenokortisk aktivitet mindst, når den gives på tidspunktet for maksimal aktivitet (AM).
7. Ved brug af ADT er det vigtigt, da i alle terapeutiske situationer at individualisere og skræddersy terapien til hver patient. Komplet kontrol af symptomer vil ikke være mulig hos alle patienter. En forklaring af fordelene ved ADT vil hjælpe patienten med at forstå og tolerere den mulige opblussen i symptomer, der kan forekomme i den sidste del af off-steroid-dagen. Anden symptomatisk terapi kan tilsættes eller øges på dette tidspunkt, hvis det er nødvendigt.
8. I tilfælde af en akut opblussen af ​​sygdomsprocessen kan det være nødvendigt at vende tilbage til en fuld undertrykkende daglig delt kortikoid dosis til kontrol. Når kontrol igen er etableret, kan alternativ dagsterapi genindføres igen.
9. Selvom mange af de uønskede træk ved kortikosteroidbehandling kan minimeres ved ADT som i enhver terapeutisk situation, skal lægen omhyggeligt veje fordelrisikoforholdet for hver patient, i hvilken kortikoidbehandling overvejes.

Hvor leveret

Deltason (prednison) tabletter fås i følgende styrker og pakkestørrelser:

2,5 mg (Pink Round scorede præget Deltason (Prednison) 2.5)

Flasker på 100 NDC 0009-0032-01

5 mg (White Round scorede præget Deltason (Prednison) 5)

Flasker på 100 NDC 0009-0045-01
Flasker med 500 NDC 0009-0045-02
Flasker på 1000 NDC 0009-0045-16

Dosepak ™ enhed-af-brug (21 tabletter)

NDC 0009-0045-04
Enhedsdosispakker (100) NDC 0009-0045-05

10 mg (White Round scorede præget Deltason (Prednison) 10)

Flasker på 100 NDC 0009-0193-01
Flasker med 500 NDC 0009-0193-02
Enhedsdosispakker (100) NDC 0009-0193-03

20 mg (Peach Round scorede præget Deltason (Prednison) 20)

Flasker på 100 NDC 0009-0165-01
Flasker med 500 NDC 0009-0165-02
Enhedsdosispakker (100) NDC 0009-0165-03

50 mg (White Round scorede præget Deltason (Prednison) 50)

Flasker på 100 NDC 0009-0388-01

Opbevares ved kontrolleret stuetemperatur 15º til 30ºC (59º til 86º F).

Forsigtighed : Føderal lov forbyder dispensering uden recept.

Upjohn Company
Kalamazoo MI 49001 USA
Revideret september 1995
FDA Rev Dato: 28/28/1993

Bivirkninger for Deltasone

Væske- og elektrolytforstyrrelser

Natriumretention
Væskeopbevaring
Kongestiv hjertesvigt hos modtagelige patienter
Kaliumtab
Hypokalemisk alkalose
Hypertension

Hvilken slags lægemiddel er meloxicam

Muskuloskeletal

Muskelsvaghed
Steroid myopati
Tab af muskelmasse
Osteoporose
Senen brud især af Achilles -senen
Vertebrale komprimeringsfrakturer
Aseptisk nekrose af femoral og humeralhoveder
Patologisk brud på lange knogler

Gastrointestinal

Peptisk mavesår med mulig perforering og blødning
Pancreatitis
Abdominal distention
Ulcerøs esophagitis
Stigninger i alanintransaminase (Alt SGPT) aspartat
Transaminase (AST SGOT) og alkalisk phosphatase er blevet observeret efter kortikosteroidbehandling. Disse ændringer er normalt små ikke forbundet med noget klinisk syndrom og er reversible ved seponering.

Dermatologisk

Nedsat sårheling
Tynd skrøbelig hud
Petechiae og ecchymoser
Ansigts erythema
Øget sved
Kan undertrykke reaktioner på hudprøver

Metabolisk

Negativ nitrogenbalance på grund af proteinkatabolisme

Neurologisk

Øget intrakranielt tryk med papilledema (pseudo-tumor cerebri) normalt efter behandling
Kramper
Vertigo
Hovedpine

Endokrin

Menstruations uregelmæssigheder
Udvikling af cushingoid tilstand
Sekundær adrenokortikal og hypofyse mangler ikke i tider med stress som i traumekirurgi eller sygdom
Undertrykkelse af vækst hos børn
Nedsat kulhydrattolerance
Manifestationer af latent diabetes mellitus
Øgede krav til insulin eller orale hypoglykæmiske midler hos diabetikere

Oftalmisk

Posterior underkapsulære grå stær
Øget intraokulært tryk
Glaukom
Exophthalmos

Yderligere reaktioner

Urticaria og andre allergiske anafylaktiske reaktioner eller overfølsomhedsreaktioner

Lægemiddelinteraktioner for Deltasone

De farmakokinetiske interaktioner, der er anført nedenfor, er potentielt klinisk vigtige. Lægemidler, der inducerer leverenzymer, såsom phenobarbital phenytoin og rifampin, kan øge clearance af kortikosteroider og kan kræve stigninger i kortikosteroiddosis for at opnå den ønskede respons. Lægemidler såsom troleandomycin og ketoconazol kan hæmme metabolismen af ​​kortikosteroider og dermed mindske deres clearance. Derfor bør dosis af kortikosteroid titreres for at undgå steroid -toksicitet. Kortikosteroider kan øge clearance af kronisk høj dosis aspirin. Dette kan føre til nedsat salicylatserumniveauer eller øge risikoen for salicylattoksicitet, når kortikosteroid trækkes tilbage. Aspirin skal bruges forsigtigt sammen med kortikosteroider hos patienter, der lider af hypoprothrothbinæmi. Effekten af ​​kortikosteroider på orale antikoagulantia er variabel. Der er rapporter om forbedret såvel som formindskede virkninger af antikoagulantia, når de gives samtidig med kortikosteroider.

Derfor skal koagulationsindeks overvåges for at opretholde den ønskede antikoagulanteffekt.

Advarsler for Deltasone

Hos patienter på kortikosteroidbehandling, der blev udsat for usædvanlig stress, øgede doseringen af ​​hurtigt virkende kortikosteroider før under og efter den stressende situation er indikeret.

Kortikosteroider kan maskere nogle tegn på infektion og nye infektioner kan forekomme under deres anvendelse. Infektioner med ethvert patogen inklusive viral bakteriel svampeprotozoan eller helminthiske infektioner på ethvert sted af kroppen kan være forbundet med brugen af ​​kortikosteroider alene eller i kombination med andre immunsuppressive midler, der påvirker cellulær immunitetshumoral immunitet eller neutrofil funktion.¹

L-tryptophan dosering til søvn

Disse infektioner kan være milde, men kan være alvorlige og til tider dødelige. Med stigende doser af kortikosteroider øges forekomsten af ​​infektiøse komplikationer.² Der kan være nedsat modstand og manglende evne til at lokalisere infektion, når der anvendes kortikosteroider. Langvarig anvendelse af kortikosteroider kan producere posterior subcapsular cataracts glaukom med mulig skade på de optiske nerver og kan forbedre etablering af sekundære okulære infektioner på grund af svampe eller vira.

Brug under graviditet : Da tilstrækkelige menneskelige reproduktionsundersøgelser ikke er blevet udført med kortikosteroider, kræver brugen af ​​disse lægemidler i graviditetssygeplejerske eller kvinder i fødedygtige potentiale, at de mulige fordele ved stoffet vejes mod de potentielle farer for mor og embryo eller foster. Spædbørn, der er født af mødre, der har modtaget betydelige doser af kortikosteroider under graviditeten, skal observeres omhyggeligt for tegn på hypoadenalisme.

Gennemsnitlige og store doser af hydrocortison eller kortison kan forårsage forhøjelse af blodtrykssalt og vandopbevaring og øget udskillelse af kalium. Disse effekter er mindre tilbøjelige til at forekomme med de syntetiske derivater, undtagen når de bruges i store doser. Diætsaltbegrænsning og kaliumtilskud kan være nødvendig. Alle kortikosteroider øger udskillelsen af ​​calcium.

Administration af levende eller levende dæmpede vacciner er kontraindiceret hos patienter, der får immunsuppressive doser af kortikosteroider. Dræbte eller inaktiverede vacciner kan administreres til patienter, der får immunsuppressive doser af kortikosteroider; Imidlertid kan responsen på sådanne vacciner blive formindsket. Indikerede immuniseringsprocedurer kan udføres hos patienter, der får ikke -immunosuppressive doser af kortikosteroider.

Anvendelsen af ​​deltason (prednison) tabletter i aktiv tuberkulose skal begrænses til disse tilfælde af fulminerende eller spredt tuberkulose, hvor kortikosteroidet bruges til håndtering af sygdommen i forbindelse med et passende anti-tuberkuløst regime.

Hvis kortikosteroider er indikeret hos patienter med latent tuberkulose eller tuberculin -reaktivitet, er det nødvendigt med observation, da reaktivering af sygdommen kan forekomme. Under langvarig kortikosteroidbehandling skulle disse patienter modtage kemoprofylaksi.

Personer, der er på medikamenter, der undertrykker immunsystemet, er mere modtagelige for infektioner end sunde individer. Koldfuld og mæslinger kan for eksempel have et mere alvorligt eller endda dødeligt kursus hos ikke-immunbørn eller voksne på kortikosteroider. Hos sådanne børn eller voksne, der ikke har haft disse sygdomme, bør der udvises særlige omhu for at undgå eksponering. Hvordan dosisruten og varigheden af ​​kortikosteroidadministration påvirker risikoen for at udvikle en formidlet infektion er ikke kendt. Bidraget fra den underliggende sygdom og/eller tidligere kortikosteroidbehandling til risikoen er heller ikke kendt. Hvis den udsættes for vandkopper -profylakse med Varicella Zoster Immun Globulin (VZIG), kan det være indikeret. Hvis udsat for mæslinger profylakse med samlet intramuskulær immunoglobulin (IG) kan være indikeret. (Se de respektive pakkeindsatser for komplette VZIG- og IG -ordineringsoplysninger.) Hvis vandkopper udvikler behandling med antivirale midler kan overvejes. Tilsvarende kortikosteroider. bør bruges med stor omhu hos patienter med kendt eller mistænkt Strongyloides (trådorm) angreb. Hos sådanne patienter kan kortikosteroid-induceret immunsuppression føre til Strongyloides-hyperinfektion og formidling med udbredt larvemigration, der ofte er ledsaget af svær enterocolitis og potentielt dødelig gram-negativ septikæmi.

Forholdsregler for Deltasone

Generelle forholdsregler

Lægemiddelinduceret sekundær adrenokortikal insufficiens kan minimeres ved gradvis reduktion af doseringen. Denne type relativ insufficiens kan fortsætte i måneder efter seponering af terapi; Derfor bør hormonbehandling i enhver situation med stress, der forekommer i denne periode, genindføres. Da mineralocorticoid -sekretion kan være nedsat salt, og/eller en mineralocorticoid skal administreres samtidigt.

Der er en forbedret virkning af kortikosteroider på patienter med hypothyreoidisme og hos dem med cirrhose.

Kortikosteroider skal bruges forsigtigt hos patienter med okulær herpes simplex på grund af mulig perforering af majsmel.

Den lavest mulige dosis af kortikosteroid skal bruges til at kontrollere tilstanden under behandling, og når reduktion i dosering er mulig, skal reduktionen være gradvis.

Psykiske afvigelser kan vises, når kortikosteroider bruges lige fra eufori -søvnløshedsstemningsvinger personlighedsændringer og alvorlig depression til ærlige psykotiske manifestationer. Også eksisterende følelsesmæssig ustabilitet eller psykotiske tendenser kan forværres af kortikosteroider.

Steroider skal anvendes med forsigtighed ved ikke -specifik ulcerøs colitis, hvis der er sandsynlighed for forestående perforeringsabscess eller anden pyogen infektion; diverticulitis; friske tarmanastomoser; aktiv eller latent mavesår; nyreinsufficiens; hypertension; osteoporose; og Myasthenia Gravis.

Vækst og udvikling af spædbørn og børn på langvarig kortikosteroidbehandling bør observeres omhyggeligt.

Kaposis sarkom er rapporteret at forekomme hos patienter, der får kortikosteroidbehandling. Seponering af kortikosteroider kan resultere i klinisk remission.
Selvom kontrollerede kliniske forsøg har vist, at kortikosteroider er effektive til at fremskynde opløsningen af ​​akutte forværringer af multipel sklerose, viser de ikke, at kortikosteroider påvirker sygdommens ultimative resultat eller naturhistorie. Undersøgelserne viser, at relativt høje doser af kortikosteroider er nødvendige for at demonstrere en signifikant effekt. (Se Dosering og administration .)

Da komplikationer af behandling med glukokortikoider er afhængige af størrelsen på dosis og behandlingsvarigheden skal der træffes en risiko/fordel -beslutning i hvert enkelt tilfælde med hensyn til dosis og behandlingsvarighed og om, hvorvidt daglig eller intermitterende terapi skal bruges.

Kramper have been reported with concurrent use of methylprednisolone og cyclosporin. Since concurrent use of these agents results in a mutual inhibition of metabolism it is possible that adverse events associated with the individual use of either drug may be more apt to occur.

Referencer
¹ Fekety R. Infektioner forbundet med kortikosteroider og immunsuppressiv terapi. I: Gorbach Sl Bartlett JG Blacklow NR eds. Infektionssygdomme. Philadelphia: Wbsaunders Company 1992: 1050-1.
² STUCK AE MINDER CE FREY FJ. Risiko for infektionskomplikationer hos patienter, der tager glukokortikoider. Rev Infect Dis 1989: 11 (6): 954-63.

er 40 mg prednison meget

Overdoseringsoplysninger til deltason

Ingen oplysninger leveret.

Kontraindikationer for deltason

Systemiske svampeinfektioner og kendte overfølsomhed over for komponenter.

Klinisk farmakologi for Deltasone

Naturligt forekommende glukokortikoider (hydrocortison og cortison), som også har saltrettelsesegenskaber, anvendes som erstatningsterapi i adrenokortikalmangelstilstande. Deres syntetiske analoger bruges primært til deres potente antiinflammatoriske virkninger i lidelser i mange organsystemer.
Glukokortikoider forårsager dybe og forskellige metaboliske virkninger. Derudover ændrer de kroppens immunrespons på forskellige stimuli.

Patientinformation til deltason

Personer, der er på immunsuppressive doser af kortikosteroider, bør advares om at undgå eksponering for vandkopper eller mæslinger. Patienter skal også rådes om, at hvis de udsættes for medicinsk rådgivning, skal søges uden forsinkelse.